ABSTRACT
Abstract: This study aims (1) to test the association between access to basic sanitation/hygiene services in Brazilian households with their householders' socioeconomic and demographic characteristics; (2) to analyze the distribution of urban health-relevant elements in the census tracts according to their income, education and race/color composition. The information come from the 2010 Brazilian Demographic Census, which collected data regarding both household conditions and urban structure of the census tracts. Prevalence ratios were calculated using crude and adjusted Poisson regression models. The proportional distribution of the census-tract urban structure was performed, according to the deciles of the exploratory variables, and the ratios and the absolute differences between the extreme deciles were calculated. Around 4.8% of the households had no piped water, 34.7% had no sewage collection system, 9.8% had no garbage collection and 39% were considered inadequate. Families whose householders were black, indigenous or brown had lower income and educational level, and lived in the North, Northeast, and Central West regions. They were more likely to be considered inappropriate for not having piped water, sewage collection system, and garbage collection. Moreover, sectors where the majority of the population was black, had lower educational levels and lower income had significantly poor paving, street lighting, afforestation, storm drain, sidewalk and wheelchair ramp. This study analyzed national data from 2010 and provides a baseline for future studies and government planning. The relevant social inequalities reported in this study need to be addressed by effective public policies.
Resumo: Os objetivos do estudo foram: (1) testar a associação entre os serviços de saneamento básico/higiene nos domicílios brasileiros e as características socioeconômicas e demográficas dos/das chefes de família e (2) analisar a distribuição dos elementos urbanos relacionados à saúde nos distritos sanitários de acordo com a composição de renda, escolaridade e raça/cor. Os dados foram obtidos do Censo Demográfico de 2010, que coletou informações sobre as condições do domicílio e a infraestrutura urbana dos distritos censitários. Foram calculadas as razões de prevalência, usando modelos de regressão Poisson simples e ajustada. Foi avaliada a distribuição proporcional da infraestrutura urbana nos distritos censitários de acordo com os decis das variáveis exploratórias, e foram calculadas as razões e diferenças absolutas entre os decis extremos. Cerca de 4,8% dos domicílios não dispunham de água encanada, 34,7% faltavam esgotamento sanitário, 9,8% não tinham coleta de lixo e 39% das moradias eram consideradas inadequadas. Os domicílios chefiados por pretos/as, pardos/as ou indígenas apresentavam níveis mais baixos de renda e escolaridade, e aqueles localizados no Norte, Nordeste e Centro-oeste tinham níveis maiores de moradia inadequada e falta de água encanada, esgotamento sanitário e coleta de lixo. Além disso, os distritos com maioria negra e com menores níveis de escolaridade e renda apresentavam menores coberturas de pavimentação, iluminação e arborização de ruas, galerias pluviais, calçadas e rampas para cadeira de rodas. O estudo analisou os dados de 2010 e estabeleceu uma linha de base para estudos futuros e planejamento de políticas de governo. As desigualdades sociais relevantes relatadas no estudo devem ser enfrentadas com políticas públicas efetivas.
Resumen: Los objetivos de este estudio son: (1) probar la asociación entre el acceso a servicios básicos de higiene y saneamiento en los hogares brasileños con sus principales características socioeconómicas y demográficas; (2) analizar la distribución de elementos urbanos relevantes para la salud en secciones censales, según la composición de sus ingresos, educación y raza/color. Los datos provienen del Censo Demográfico de 2010, que recogió datos, tanto respecto a las condiciones de los hogares, como al entorno urbano de las secciones censales. Las ratios de prevalencia se calcularon usando modelos de regresión crudos y ajustados de Poisson. Se realizó una distribución proporcional de las secciones censales relacionadas con el entorno urbano, según deciles de las variables exploratorias y las ratios, y se calcularon las diferencias absolutas entre los deciles extremos. Alrededor de un 4,8% de los hogares no contaban con agua canalizada, 34,7% no tenían un sistema de alcantarillado, un 9,8% no tenían recogida de basuras y un 39% de los hogares fueron considerados inadecuados. Hogares, cuyas cabezas de familia eran negros, indígenas o mulatos/mestizos, tenían bajos ingresos, educación, y vivían en el Norte, Noreste, y Centro-oeste tuvieron más probabilidad de ser considerados inapropiados, no contar con agua canalizada, sistema de alcantarillado y recogida de basuras. Además, los sectores donde la mayoría de la población era negra, con bajos niveles educativos e ingresos más bajos tenían significativamente menos cobertura de pavimentación, iluminación de calles, forestación, alcantarillado pluvial, aceras y rampas de acceso para sillas de ruedas. Este estudio analizó los datos nacionales desde 2010 y proporciona una base de referencia para futuros estudios y planificación gubernamental. Las inequidades relevantes sociales reflejadas en este estudio necesitan que ser tratadas mediante políticas públicas eficientes.
Subject(s)
Humans , Censuses , Housing , Socioeconomic Factors , Urban Population , Brazil , SanitationABSTRACT
RESUMO Este estudo investiga o desempenho dos principais programas de investimento em saneamento no âmbito do Programa de Aceleração do Crescimento (PAC) para mostrar se a escassez de recursos é o que explica o fracasso dessa política no País, como sustentam as atuais propostas de reforma do setor em tramitação. A partir dos dados sistematizados no Siga-Brasil e da análise dos relatórios dos órgãos de controle, foi possível reconstituir a trajetória de execução orçamentária dos programas e identificar as principais dificuldades enfrentadas para a sua operacionalização. À luz da literatura disponível, percebe-se que a estratégia federal centrada no incentivo financeiro reduziu o protagonismo da União ao repasse de verbas, quando era necessária uma atuação mais incisiva quanto aos problemas estruturais apresentados por municípios e estados brasileiros. Nesse sentido, o baixo gasto orçamentário estaria menos ligado à disponibilidade dos recursos que aos obstáculos institucionais encontrados em nível local, onde a política de saneamento é primariamente executada. Por fim, alerta-se para a necessidade de pensar arranjos de colaboração federativa mais eficazes em reduzir os custos transacionais de implementação dessa política, especialmente agora em que os cortes de orçamento ameaçam o fluxo de investimentos no setor.
ABSTRACT This paper focus on the performance of the main programs of investment in sanitation within the scope of the GAP (Growth Acceleration Program - PAC) to show if scarcity of resources itself can explain the failure of such policy in the country, as supported by the current proposals to change regulation. Based on the data available in the Siga-Brasil database, and in the reports made by the existing accountability institutions, we were able to track the expenses of the projects and identifying the main difficulties which prevented them from succeeding. Based on the literature available, we could infer that the federal strategy focused mainly on financial incentive reduced the Union's role as an agent of transferring of funds, instead of acting on the main structural problems of the sector, found in Brazilian municipalities and states. In that sense, it concludes that underfunding would not have been the cause, but rather a reflection of the obstacles faced by the Union's strategy at the local levels, in which this policy is actually implemented. Finally, it recommends that we should think about new arrangements to reduce the transactional costs of the policy, especially now that cuts on public budget have interrupted the flow of investments to the sector.
ABSTRACT
RESUMO: Introdução: A esquistossomose é considerada uma endemia em Vitória de Santo Antão, Pernambuco, o qual apresenta há décadas altas incidências e prevalências para essa doença. Nesse município ocorre a transmissão clássica da doença por meio do contato da população de áreas rurais com águas contaminadas durante o desenvolvimento de suas atividades de vida diárias. Recentemente surgiram indícios da presença do caramujo vetor na área urbana da cidade, o que pode configurar um novo modelo de transmissão para esquistossomose nesse município. Objetivo: Identificar novo cenário epidemiológico para ocorrência da transmissão urbana da esquistossomose em Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Métodos: Foi conduzido um inquérito malacológico, investigando-se todas as coleções hídricas do perímetro urbano quanto à presença do caramujo vetor da esquistossomose (Biomphalaria spp.). Os caramujos coletados foram examinados para identificação taxonômica e de infecção pelo Schistosoma mansoni. Todos os criadouros (CRs) foram georreferenciados para construção de mapas de risco por meio dos software TrackMaker-Pro e ArcGIS. Resultados: Foram identificados 22 CRs da espécie Biomphalaria straminea, nos quais foram coletados 1.704 caramujos. Desses CRs, um foi identificado como foco de transmissão da doença e sete como focos potenciais para transmissão. Os mapas construídos identificaram duas áreas de risco para transmissão urbana da esquistossomose, bem como áreas de expansão dos CRs, configurando um aumento no risco de transmissão para a população. Conclusão: Os resultados constatam a existência de um novo cenário epidemiológico, no qual a possibilidade de transmissão urbana dessa doença foi confirmada.
ABSTRACT: Introduction: Schistosomiasis is considered an endemic disease in Vitória de Santo Antão, Pernambuco, a district which has presented both high incidence and prevalence of it for decades. Poor environmental conditions lead to contamination of water sources in rural areas, which are used by the population during daily activities, resulting in typical transmission. Recently, there has been evidence of vector snails in urban areas, which could set a new model for schistosomiasis transmission in this district. Objective: To identify the new epidemiological situation for the urban transmission of schistosomiasis in Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Methods: A malacological survey was conducted in all water sources in the city limits to investigate schistosomiasis vector snails (Biomphalaria spp.). The collected snails were examined for taxonomic identification and Schistosoma mansoni infection. All breeding sites were georeferenced to build risk maps through the TrackMaker PRO program and ArcGIS software. Results: We identified 22 Biomphalaria straminea breeding sites and collected 1,704 snails. One of these breeding sites was identified as a source of transmission and seven as potential sources of transmission. The designed maps identified two risk areas of urban transmission of schistosomiasis and expansion areas for breeding sites, establishing an increased risk of transmission to the population. Conclusion: This study verified the existence of a new epidemiological situation in which the possibility of the urban transmission of the disease was confirmed.
Subject(s)
Humans , Animals , Biomphalaria/parasitology , Disease Vectors , Schistosomiasis mansoni , Schistosomiasis/transmission , Urban Health , Brazil , ForestsABSTRACT
Objetivos: Avaliar a prevalência de parasitas intestinais em escolares de Caxias do Sul, relacionando-a com as condições de saneamento das moradias e com o conhecimento sobre parasitoses autorrelatado pelos familiares. Métodos: Foram incluídas no estudo crianças com idade entre cinco e 13 anos, de escolas municipais de ensino fundamental localizadas em zona urbana de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, incluindo a periferia e as zonas centrais da cidade. As amostras foram processadas por sedimentação espontânea e analisadas microscopicamente. Os responsáveis pelos escolares responderam a um questionário elaborado para identificar condições socioeconômicas da família e de saneamento ambiental, assim como a impressão que os mesmos tinham sobre os seus conhecimentos acerca de parasitoses. Resultados: A amostra foi constituída por 257 escolares, com idade média de 8,7±1,3 anos, sendo 58% do sexo feminino. Das amostras de fezes analisadas, 5,8% foram positivas para parasitas, sendo 60% cistos de Endolimax nana, 26,7% de Entamoeba coli e 13,3% de Giardia lamblia. Com respeito às condições de vida dos escolares, 99,2% consumiam água potável, 94,6% afirmaram ter coleta e tratamento de esgoto e 99,2% contava com coleta pública de lixo na moradia. Sobre o conhecimento de parasitoses, 74,7% dos responsáveis sabiam o que são parasitas e 67,3% relataram que conheciam os meios de transmissão. No entanto, 49,8% consideravam as informações insuficientes para a prevenção de parasitoses. Conclusões: O estudo evidenciou uma baixa prevalência de parasitoses nos escolares e condições favoráveis de saneamento em suas moradias. Houve relato de grande frequência de uso de medicamentos antiparasitários sem diagnóstico prévio por exame de fezes.
Aims: To evaluate the prevalence of intestinal parasites among schoolchildren from Caxias do Sul, State of Rio Grande do Sul, southern Brazil, associating it with household sanitation and with family members' self-reported knowledge about parasites. Methods: Children aged 5 to 13 years attending local elementary schools in the urban area of Caxias do Sul, including the outskirts and downtown area, were included in the study. The samples were processed by spontaneous sedimentation and analyzed microscopically. The children's legal representatives answered a questionnaire on socioeconomic conditions and sanitation as well as on their knowledge about parasitic infections. Results: The sample included 257 schoolchildren with a mean age of 8.7±1.3 years, most of whom were female (58%). Of the analyzed stool samples, 5.8% were positive for parasitic cysts: Endolimax nana (60%), Entamoeba coli (26.7%), and Giardia lamblia (13.3%). Regarding living conditions, 99.2% of the schoolchildren had access to treated water, 94.6% said they had sewage collection and treatment in their households, and 99.2% reported having garbage collection. As to legal representatives' knowledge about parasitic infections, 74.7% knew what they were and 67.3% knew about their modes of transmission. However, 49.8% considered the information to be insufficient. Conclusions: This study revealed a low prevalence of parasitic infections in schoolchildren and favorable sanitation in their households. A high frequency of antiparasitic drug use without previous diagnosis by stool examination was reported.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Parasites , Urban SanitationABSTRACT
Resumo A leptospirose é uma doença comum em locais urbanizados sem saneamento básico. A bactéria causadora é transmitida pelos roedores e pode contaminar os cães e estes, as pessoas, sendo a enfermidade considerada zoonótica. O objetivo deste estudo foi conhecer os riscos ambientais à saúde dos moradores de um novo reassentamento urbano, identificando problemas e construindo possíveis soluções, concretizadas em um material de educação ambiental com as demandas específicas encontradas nessa comunidade. Foram realizadas entrevistas domiciliares com perguntas sobre os hábitos e costumes das pessoas com relação aos cuidados com os animais de estimação, presença de animais sinantrópicos nos domicílios e manejo dos resíduos sólidos domésticos. Também foram efetuadas 142 coletas de amostras de sangue nos cães destes domicílios, para sorologia anti-leptospira, das quais 26 (18,3%) foram soropositivas; as sorovariedades mais frequentes foram Icterohaemoragiae (46%) e Canicola (26,9%). A partir dos dados obtidos nas entrevistas domiciliares e dos resultados das análises sanguíneas dos cães, foi possível perceber os principais problemas ambientais e os riscos à saúde a que essa comunidade estava exposta. Foi então elaborado um material educativo para dar respostas e orientações aos problemas ambientais específicos observados e apontados pela comunidade.
Abstract Leptospirosis is a common disease in urbanized locations without basic sanitation. The bacteria is transmitted by rodents and can infect dogs that in turn can transmit the disease to people, with the disease being classified as zoonotic. This study aimed to discover what were the environmental health risks for residents of a new urban resettlement, identifying problems and building possible solutions that were implemented into an environmental education material meeting the specific demands encountered in this community. Home interviews were performed, with questions about habits and behavior of the community related to petcare, presence of synanthropic animals in the household and management of solid waste. The group collected 142 blood samples of dogs belonging to these households, for anti-Leptospiral serology. The results were 26 (18.3%) positive, and the most frequent serovars were Icterohaemoragiae (46%) and Canicola (26.9%). From the data obtained from household interviews and blood tests results from dogs, it was possible to observe the main environmental problems and health risks that this community was subject to. It was then developed an educational material to provide answers and guidance to specific environmental problems observed and raised by the community.
ABSTRACT
Este estudo reconstitui através de uma revisão das fontes historiográficas e documentais, a história da saúde, doença e do sanitarismo da cidade de Campinas durante a Primeira República brasileira, do final do século XIX às primeiras décadas do século XX. Este período de significativas transformações no Brasil, não apenas políticas, também modificaram notoriamente as questões referentes à saúde, tanto no país como na cidade de Campinas. Campinas se destacou como produtora agrícola, inicialmente, e mais tarde como centro industrial e comercial. O trabalho ressalta as diversas modificações pelas quais a cidade atravessou durante os sucessivos surtos epidêmicos que assolaram a cidade, principalmente a febre amarela; destaca a implantação e organização das primeiras instituições destinadas ao tratamento da saúde e doença. A reconstituição proveniente da revisão historiográfica compõe um cenário geral sobre a situação sanitária do período, como da estruturação do serviço de saúde na cidade em meio às mudanças políticas, econômicas, sociais e culturais, intrínsecas à Primeira República brasileira.
This study reproduces through a review of documentary sources and historiography, the history of health, disease and sanitarism city of Campinas in Brazil during the First Republic, the late nineteenth century to the early decades of the twentieth century. This period of significant transformations in Brazil, not just policies also changed markedly issues relating to health, both at home and in the city of Campinas. Campinas excelled as agricultural production, initially, and later as industrial and commercial center. The work highlights the various changes which the city went through during successive epidemics that ravaged the city, especially yellow fever; highlights the organization and deployment of the first institutions for the treatment of health and disease. Reconstitution from the historiographical revision composes a scene on the general health situation of the period, as the structure of the health service in the city amid the political, economic, social and cultural, intrinsic to the First Brazilian Republic.
